تحليل بروتين Aquaporin - 4

 

هو واحد من أحد الاضطرابات للمناعة الذاتية وهذه الاضطرابات تحدث مع حدوث خلل في الجهاز المناعي وبروتين Aquaporin -4 موجود في سطح الخلايا الداعمة في الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية وعندما يهاجم نسيج الجسم عند الإصابة بطيف اضطراب التهاب النخاع والعصب البصري يكون الهدف من الهجوم هو بروتين Aquaporin -4 وهو يؤدي إلى زوال الميالين ويسبب أعراض تشبه أعراض التصلب المتعدد  MS ولكن اضطراب التهاب النخاع والعصب البصري يؤثر في العينين والحبل الشوكي بشكل رئيسي بينما التصلب المتعدد يؤثر في الدماغ أيضاً .

ويسمي اضطراب التهاب النخاع والعصب البصري بداء ديفك أو متلازمة ديفك .

أعراض الإصابة بالتهاب النخاع والعصب البصري ( داء ديفك ) : 

فيما يلي نتعرف على أعراض الإصابة بداء ديفك واضطراب التهاب النخاع والعصب البصري .

1 - فقدان البصر يؤدي التهاب النخاع والعصب البصري إلى الإصابة بالعمى في أحد العينين أو كليهما .

2 - فقدان وظيفة النخاع الشوكي .

3 - الاختلال الوظيفي في الحبل الشوكي يؤدي إلى وهن في العضلات وانخفاض الاحساس أو فقدان التحكم في المثانة والأمعاء .

4 - المريض الكلاسيكي يعاني من الوهن التشنج الحاد في عضلات القدم أو في عضلات الأطراف الأربعة .

5 - بعض المرضى يحدث لهم التهاب في الجزء الخاص بالتنفس من الحبل الشوكي وهذا يؤدي إلى صعوبة في التنفس ويشكل تهديداً للحياة .

6 - غثيان وقيء غير مسيطر عليه .

7 - رؤية الألوان بشكل باهت .

أسباب حدوث التهاب النخاع والعصب البصري ( داء ديفك ) :

نتعرف فيما يلي على الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الإصابة بالتهاب النخاع والعصب البصري .

1 - يحدث هذا التهاب عند تفاعل الجهاز المناعي ضد خلايا الجهاز العصبي المركزي وخاصةً في الأعصاب البصرية والحبل الشوكي وفي بعض المرضى قد يتطور الأمر ويصل إلى المخ .

2 - عادةً السبب قد يكون غير معروف ولكنه يظهر السبب أحياناً بعد الإصابة بالمرض أو قد يرتبط بمرض أخر مشابه من أمراض المناعة الذاتية .

تشخيص التهاب النخاع والعصب البصري ( داء ديفك ) :

يقوم الطبيب أولاً بمراجعة تاريخك المرضي وأعراضك وإجراء فحص بدني ويشمل الفحص ما يلي .

1 - فحوصات الدم : 

يقوم الطبيب بإجراء فحص الدم من أجل الأجسام المضادة لبروتين Aquaporin - 4 وهو يميز بين التهاب النخاع والعصب البصري ومرض التصلب المتعدد والأمراض العصبية الأخرى وهذا الفحص يساعد في التشخيص المبكر للمرض .

2 - فحص أشعة الرنين المغناطيسي :

يتم استخدام الفحص بأشعة الرنين المغناطيسي لإنشاء عرض مفصل الأعصاب البصرية والحبل الشوكي وهو يساعد الطبيب على اكتشاف المرض أو المناطق التالفة في الأعصاب البصرية أو الحبل الشوكي .

3 - إجراء الفحص العصبي :

يقوم الطبيب بفحص الأعصاب عن طريق فحص حركتك وقوة العضلات والتنسيق والإحساس ووظائف الذاكرة والتفكير والرؤية والكلام .

طريقة إجراء اختبار بروتين Aquaporin - 4 في المعمل :

عند طلب الطبيب إجراء فحص بروتين Aquaporin - 4 للتفريق بين اضطراب التهاب النخاع والعصب البصري ومرض التصلب المتعدد وتشخيص المريض نقوم بسحب عينة دم من المريض على الناشف ونرسل العينة للمعمل في أسرع وقت للبدء في طريقة الفحص وتكون عن طريق طريقة ELIZA بعد فصل العينة في جهاز الطرد المركزي واستخلاص السيرم منها لأن السيرم هو المادة التي نستخدمها في إجراء الفحص ولا يشترط الصيام قبل إجراء الفحص .

نتائج تحليل Aquaporin - 4 :

نتعرف فيما يلي على نتائج تحليل Aquaporin - 4 بعد الإنتهاء من الفحص في المعمل .

تكون النتائج سلبية إذا كانت النتيجة أقل من 3.0 u/ml .

تكون النتائج إيجابية إذا كانت النتيجة أكبر من أو يساوي 3.0 u/ml .

علاج التهاب النخاع والعصب البصري :

لا يوجد علاج واضح للمرض نظراً إلى أنه نادر لكن غالباً ما يتم علاج الهجمات الحادة للمرض بالستيرويدات الوريدية يتبعها الستيرويدات الفموية .

الأدوية المستخدمة في العلاج طويل الأمد تشمل .

الستيرويدات - الأدوية المثبطة للمناعة مثل الآزويثوبرين - العلاج الكيميائي مثل ميتوكسانترون .

يمكن أن يساعد تبديل البلازما للمرضى الذي يستجيبون للستيرويدات القشرية وللقيام بهذه المعالجة يتم سحب الدم ويجري استبعاد الأجسام المضادة الشاذة منه ثم يعاد الدم إلى المريض .

تعديل المقال