تحليل سرعة الترسيب ( ESR )

معدل ترسب الخلايا الإريثروستية 

هذا الاختبار هو طريقة تشخيصية شائعة الاستخدام وتقيم مدى سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء في أنبوب عمودي على مدى ساعة واحدة تشير ارتفاع مستويات ESR إلى وجود التهاب أو عدوى في حين أن انخفاض المستويات قد يشير إلى حالات مثل تعدد الدم أو مرض الخلايا المنجلية يتأثر هذا الاختبار ببروتينات البلازما وخاصة الفيبرينوجين والغلوبولين التي تشجع على تجمع خلايا الدم الحمراء . 

يعمل ESR كمؤشر غير محدد وكثيرا ما يتم توظيفه جنبًا إلى جنب مع اختبارات أخرى مثل بروتين سي التفاعل (CRP) لتشخيص أكثر دقة . 

من الضروري مراعاة عوامل مثل العمر والجنس والاعتبارات السريرية لأن هذه يمكن أن تؤثر على قياسات ESR على الرغم من عيوبها لا تزال ESR أداة مفيدة في تشخيص ورصد الحالات المختلفة بما في ذلك العدوى واضطرابات المناعة الذاتيه والسرطانات .

طريقة إجراء الاختبار :

يتم سحب عينه من الوريد على أنبوبة بها edta وبعد ذلك يؤخذ من الدم على سترات بنسبة 1:4 ويتم وضعها في انبوبة الويسترجرين ويتم قراءة سرعة الترسيب بعد الساعه الأولى وبعد الساعة الثانيه .

الطريق الثانيه يتم سحب عينة الدم من الوريد ووضعها في انبوبة بها سترات ويوضع الدم حتي العلامه الموجوده على الانبوبة الخاصة بتحليل سرعة الترسيب وبعد ذلك يتم وضع الدم في أنبوبة الويسترجرين ويتم قراءة سرعة الترسيب بعد الساعة الأولى وبعد الساعة الثانية .

يتم وضع الدم غير المتجلط في أنبوب قائم يعرف باسم أنبوب ويسترجرين ويتم قياس معدل سقوط كريات الدم الحمراء بالملليمتر في نهاية الساعة .

النتائج الطبيعية لتحليل سرعة الترسيب :

النتائج الطبيعية لتحليل ESR تختلف على حسب العمر والجنس كما يلي .

- الرجال أصغر من 50 سنة : 0-15 ملم/ساعة .

- الرجال أكبر من 50 سنة : 0-20 ملم/ساعة .

- النساء أصغر من 50 سنة : 0-20 ملم/ساعة .

- النساء أكبر من 50 سنة : 0-30 ملم/ساعة .

- الأطفال : 0-10 ملم/ساعة .

أسباب ارتفاع نسبة سرعة الترسيب :

ارتفاع نسبة سرعة الترسيب (ESR) في الجسم ليس تشخيصا بحد ذاته بل هو مؤشر على وجود التهاب في الجسم . 

سرعة الترسيب هي مقياس لمعدل استقرار خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار خلال ساعة واحدة عندما يكون هناك التهاب تزداد مستويات بروتينات معينة في الدم مما يجعل خلايا الدم الحمراء تتكتل وتستقر بسرعة أكبر وبالتالي ترتفع نسبة سرعة الترسيب .

الأسباب الرئيسية لارتفاع نسبة سرعة الترسيب .

1 - الالتهابات :

الالتهابات البكتيرية : 

مثل التهاب الرئة والتهابات المسالك البولية والتهابات العظام .

الالتهابات الفيروسية : 

مثل الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى .

الالتهابات الفطرية : 

بعض الالتهابات الفطرية الجهازية .

2 - أمراض المناعة الذاتية :

التهاب المفاصل الروماتويدي : 

وهو مرض مزمن يسبب التهاب المفاصل .

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) : 

وهو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يؤثر على العديد من أجهزة الجسم .

التهاب الأوعية الدموية : 

مجموعة من الأمراض التي تسبب التهاب الأوعية الدموية .

التهاب العضلات الروماتيزمي (Polymyalgia Rheumatica) والتهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة (Giant Cell Arteritis) .

أمراض الأمعاء الالتهابية : 

مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.

3 - الأورام :

بعض أنواع السرطان يمكن أن تسبب ارتفاعًا في سرعة الترسيب مثل سرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي المتعدد .

4 - حالات أخرى :

أمراض الكلى : 

بعض أمراض الكلى المزمنة .

أمراض الغدة الدرقية : 

مثل التهاب الغدة الدرقية .

فقر الدم (الأنيميا) : 

بعض أنواع فقر الدم يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع طفيف في سرعة الترسيب .

الحمل :  

قد ترتفع نسبة سرعة الترسيب بشكل طبيعي أثناء الحمل .

الشيخوخة : 

قد تكون هناك زيادة طفيفة في سرعة الترسيب مع التقدم في العمر .

السمنة :

إصابة الأنسجة أو الصدمات :

أعراض ارتفاع نسبة سرعة الترسيب :

أعراض قد تصاحب ارتفاع سرعة الترسيب (وهي أعراض للحالة الأساسية المسببة للارتفاع) .

نظرًا لأن ارتفاع سرعة الترسيب يشير إلى وجود مشكلة أخرى فإن الأعراض ستعتمد على السبب الكامن وراء هذا الارتفاع قد تشمل الأعراض الشائعة المصاحبة للحالات التي تسبب ارتفاع سرعة الترسيب ما يلي .

حمى غير مفسرة .

آلام المفاصل وتيبسها .

آلام العضلات .

صداع .

فقدان الوزن غير المبرر .

تعب وإرهاق عام .

فقدان الشهية .

أعراض أخرى تتعلق بالجهاز أو العضو المصاب (مثل أعراض تنفسية في حالة التهاب الرئة أو أعراض بولية في حالة التهاب المسالك البولية) .

مهم : 

يجب التنويه إلى أن ارتفاع نسبة سرعة الترسيب وحده لا يكفي لتشخيص أي مرض معين غالبًا ما يتم استخدام هذا الاختبار جنبًا إلى جنب مع اختبارات أخرى (مثل اختبار البروتين التفاعلي C أو CRP) والفحص السريري لتحديد سبب الالتهاب وتشخيص الحالة الأساسية إذا كانت لديك نسبة سرعة ترسيب مرتفعة فمن المهم استشارة الطبيب لتحديد السبب واتخاذ الإجراءات اللازمة .

تعديل المقال