الصفائح الدموية

الصفائح الدموية عبارة عن أجسام نووية صغيرة على شكل قرص ويبلغ قطرها من 2 إلى 3 يتم إنتاج الصفائح الدموية وإطلاقها من خلية النواة في النخاع العظام وتدور لمدة 10 أيام تقريباً في الدم التجلط الدموي الذي ينطلق من الكبد يؤدي إلى تنشيط كريات الدم العملاقة لإنتاج الصفائح الدموية يحتوي الدم الطبيعي على 150000 : 400000 من الصفائح لكل ميكروليتر .

دور الصفائح الدموية في التجلط :

نتعرف فيما يلي على دور الصفائح الدموية في التجلط .

ترتبط الصفائح الدموية بالبطانة التالفة أو البطانة السفلية تشكل سدادة صفيحية أساسية لمنع فقر الدم .

الأنشطة المتابعة في التجلط الأساسي :

1 – الالتصاق :

يؤدي طلاء الكولاجين تحت البطاني بواسطة عامل von willebrand  إلى تسريع عملية الالتصاق من خلال عملية تتوسط فيها المستقبليات يربط  vwf الصفائح الدموية ب GPIb .

2 – التجميع :

تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض لبناء كتلة صفيحة كافية لتغيير الأرقاء الأساسي لتشكيل يؤدي إلى التعبير عن GPIIIb-IIIa الفيبرينوجين بشكل الجسور بين الصفائح الدموية .

3 – إفراز محتوى الحبيبات .

4 – الانكماش :

يقلل من حجم التجلط الأساسي من حيث المكونات وهي الصفائح الدموية الأكتين والميوسين والجسور الفيبرينوجين .

أسباب نقص الصفائح الدموية :

يعرف نقص الصفائح الدموية بأنه عدد غير طبيعي في الدم المنتشر وعادةً ما يكون أقل من 150000 لكل ميكروليتر .

نقص الصفائح المعتدل يكون من 100000 : 150000 لكل ميكروليتر .

نقص الصفائح المتوسط يكون من 50000 : 100000 لكل ميكروليتر .

نقص الصفائح الشديد يكون أقل من 50000 لكل ميكروليتر .

نقص الصفائح الدموية الحاد هو السبب الأكثر شيوعاً لحدوث النزيف الحاد وخطر النزف يتناسب عكسياً مع عدد الصفائح الدموية مع حدوث نزيف عفوي في كثير من الأحيان في عدد الصفائح الدموية أقل من 20000 لكل ميكروليتر .

1 – أسباب بسبب تدمير الصفائح الدموية :

- نقص بسبب نقص الصفائح الدموية المناعي .

- نقص الصفائح الناجم عن الهيبارين .

- التخثر المنتثر داخل الأوعية الدموية .

- نقص الصفائح الدموية التي يسببها تناول المخدرات .

- الإصابة بالذئبة الحمامية الجهازية .

- نقص الصفائح الدموية المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية .

- نقص الصفائح بعد نقل الدم .

- الإصابة بـ متلازمة ويسكوت ألدريش .

- فرفرة نقص الصفيحات الخثارية ( TTP ) متلازمة انحلال الدم الانحلالي (  HUS ) .

2 – أسباب بسبب انخفاض إنتاج الصفائح الدموية :

- نقص الصفائح الدموية مع متلازمة نصف قطرها الغائب .

- نقص الصفائح الدموية .

- الصفائح الدموية المهيمنة مع الارتباط الكروموسوم البشري .

- اضطرابات الصفائح الدموية العائلية مع الاستعداد الخباثة النخاع الشوكي .

- نقص الصفائح الدموية بسبب متلازمة جاكوبسن .

- بسبب طفرة GATA-1 لنقص الصفائح الدموية المرتبط ب X ومرض الثلاسيميا .

3 – نقص الصفائح الدموية بسبب خلل وظيفة الطحال :

4 – نقص الصفائح الدموية بسبب الغسيل الكلوي :

أسباب زيادة الصفائح الدموية :

يكون زيادة الصفائح الدموية أكثر من 400000 لكل ميكروليتر .

- ينتج النخاع العظمي الخلايا التي تشكل الصفائح الدموية وتطلق الكثير من الصفائح الدموية في دمك .

- النزيف الحاد وفقدان الدم .

- الحساسية .

- السرطان .

- الفشل الكلوي المزمن أو اضطراب كلوي آخر .

- نوبة قلبية والشريان التاجي .

- الالتهابات بما في ذلك السل .

- إزالة الطحال .

- نقص الحديد .

- فقر الدم الانحلالي .

- الخضوع للجراحة العامة

- التهاب البنكرياس .

- التعرض لصدمة .

- الحروق .

- التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الاضطرابات الهضمية .

- الأدوية التي يمكن أن تسبب كثرة الصفائح الدموية مثل هيبارين الصوديوم و الأدرينالين و Tretinoin و Vincristine Sulfate . 

أعراض نقص الصفائح الدموية :

نتعرف فيما يلي أهم الأعراض التي تبين نقص الصفائح الدموية .

1 - حدوث نزيف الجروح لفترات طويلة .

2 - ظهور دم في البول أو البراز .

3 - تضخم الطحال .

4 - الإرهاق .

5 - حدوث نزيف من الأنف أو اللثة .

6 - سهولة حدوث الكدمات .

7 - حدوث نزيف سطحي داخل الجلد الذي يظهر في شكل طفح جلدي من بقع أرجوانية .

8 - تدفق الحيض بغزارة غير معتادة .

تعديل المقال