ديدان أكينوكوكس جرانيولوزس ( Acenococcus granuloses )

ديدان أكينوكوكس جرانيولوزس تسبب مرض الشوكات البشري هو مرض طفيلي تتسبب به شرطيات من جنس الديدان الشريطية ذات الأشواك وأهم شكلين لهذا المرض لدى الإنسان هما داء التكيس الديدان و داء المشوكات السنخي وتنتقل العدوى إلى الإنسان عن طريق ابتلاع بويضة الطفيليات في الأغذية أو المياه أو التربة الملوثة أو من خلال الاحتكاك المباشر مع الحيوانات المضيفة وغالبا ما يكون علاج داء المشوكات مكلفاً ومعقداً وقد يتطلب جراحة واسعة أو علاج دوائي مطولاً . 

التوزيع الجغرافي : توجد في الشرق الأوسط واستراليا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية .

العائل الأساسي : الكلاب والثعالب والقطط .

العائل الوسيط : الماشية والحصان والجمال والإنسان .

الطور المعدي : الكيس الهيداتيدي .

مكان المعيشة : في الأمعاء الدقيقة .

وصف ديدان أكينوكوكس جرانيولوزس :

هي عبارة عن ديدان شريطية صغيرة طولها 2 - 8 ملليمتر مكونه من رأس له 4 ممصات وصفان من الأشواك ويشبه تينيا سوليوم ولكنه أصغر ثم عنق جسم مكون من عقله واحدة غير ناضجة وعقله أو اثنين ناضجة وعقلة حامله .

العقلة الناضجة طولها أكبر من عرضها وتحتوي على خصيات و قنوات منوية تصب في قناة واحدة متعرجة وكيس منوي كبير كمثري الشكل ومبيض مثل حدوة الحصان وخلفه غدتين محيتين والمهبل يفتح في فتحة التناسل المشتركة الجانبية والرحم في وسط العقلة .

أما العقلة الحامل طولها أكبر من عرضها وتحتوي على رحم متعرج مملوء من البيض ويملأ العقلة .

دورة حياة ديدان أكينوكوكس جرانيولوزس :

المقر النهائي للدودة هو الأمعاء الدقيقة العائل النهائي مثل الكلب والثعلب والبيض يشبه بيض التينيا وتنزل مع براز الكلب مثلاً ويأكلها أو يشربها العائل الوسيط مثل الماشية أو الإنسان وممكن أن ينقلها الذباب والأطفال الملاصقين للكلاب هم أكثر احتمالاً للعدوى .

يخرج الجنين 6 أشواك من البيضة ويخترق جدار الأمعاء إلى الدورة الدموية ويستقر غالباً في الكبد أو الرئتين أو في أماكن أخرى مثل الكلى والقلب والمخ والعظام ويتجمع سائل داخل الجنين وينمو في الحجم وينقسم من الداخل ويكون كيس هيداتيدي قد يصل قطره إلى 10 سم أو أكثر وجدار الكيس مكون من 3 طبقات خارجية منها طبقة ألياف وينمو من الطبقة الليفية خارجية وقد تنفصل هذه المحتويات من الطبقة الداخلية للكيس وتصبح عالقة في سائل الهيداتيد وتسمى حينئذ رمل الهيداتيد المكون من رؤوس وكبسولات وبنات هيداتد وأشواك منفصلة وأجسام طباشيرية .

كل رأس مستديرة بها 4 ممصات وأجسام طباشيرية وأشواك وساق اتصال وقناة داخلة والشوكة مكونه من يد قصيرة وحارس قصير ونصل سائل طويل والكيس يحوى الآلاف من الرؤوس وأحياناً يكون الكيس أكياس صغيرة داخلة أو خارجة وسائل هيداتد عديم اللون كثافته النوعية 1012 متعادل التفاعل به قليل من الإنزيمات والسكر والملح والزلال .

إذا كان العائل النهائي مثل الكلب كيس هيداتد من الماشية المذبوحة تتحول كل رأس في الكيس إلى دودة بالغة وتعيد دورة الحياة .

مضاعفات الإصابة بديدان أكينوكوكس جرانيولوزس :

نتعرف فيما يلي على مضاعفات الإصابة بديدان أكينوكوكس جرانيولوزس .

1 - إذا حدث وانفجر الكيس يخرج السائل ويحدث حساسية تتراوح من هرش جلدي بسيط حتي الموت .

2 - مضاعفات حسب المكان .

- الكبد : كبر حجم الكبد وتؤثر في وظائفه .

- الرئتين : كحة مستمرة وبلغم وقد يكون هناك دم أو ضغط على القلب .

- المخ : تعطي أعراض تشبه ورم المخ .

تشخيص الإصابة بديدان أكينوكوكس جرانيولوزس :

نتعرف فيما يلي على طرق كيفية تشخيص الإصابة بديدان أكينوكوكس جرانيولوزس .

1 - اكلينيكي :

نلاحظ تضخم الكبد والكحة المستمرة والرعشة الهيداتيد حسب مكان وجود الكيس .

2 - معملي : 

- مباشر : 

1 - فحص البول للبحث عن الرمل الهيداتيد .

2 - فحص البصاق للبحث عن الرمل الهيداتيد .

3 - أخذ عينة بواسطة إبرة معقمة من سائل الكيس الموجودة في الكبد للتعرف على الرمل الهيداتيد .

- غير مباشر :

عن طريق اختبار كازوني وهو اختبار حساسية الجلد ويجري هذا الاختبار بحقن 0.1 ملليمتر من السائل الهيداتيد بعد تعقيمها في الجلد وفي الذراع الأخرى اختبار مقارنة وذلك بحقن مادة الحافظة أيضاً في الجلد .

نتائج الاختبار كازوني :

نتعرف فيما يلي على النتائج لاختبار كازوني .

1 - إذا حدث احمرار مكان حقن السائل الهيداتيد والذراع الآخر ليس فيه احمرار ولا تورم يكون الشخص مصاب .

2 - إذا لم يحدث أي تغير في الذراعين يكون الشخص سليم .

3 - إذا حدث احمرار و تورم في الذراعين يكون الاختبار إيجابي كاذب وذلك نتيجة حساسية جسم الإنسان للمادة الحافظة .

3 - اختبارات سيرولوجية :

مثل اختبار مكون الدم الغير مباشر ( IHA ) واختبار الأجسام المناعية المتوهجة ( IFA ) .

الوقاية من الإصابة بديدان أكينوكوكس جرانيولوزس :

فيما يلي نتعرف على طرق الوقاية من الإصابة بديدان أكينوكوكس جرانيولوزس .

1 - عدم الاختلاط بالكلاب وعلاج الكلاب المريضة إعدام الكلاب الضالة .

2 - غسل الأيدي والأطباق التي تلوثها الكلاب .

3 - عدم دخول الكلاب إلى السلا خانة .

4 - التثقيف الصحي في المناطق الموبوءة .

تعديل المقال