إنزيم LDH نازع هيدروجين اللاكتات

هو إنزيم موجود في غالبية خلايا الجسم مثل خلايا الدم وخلايا وأنسجة العضلات والمخ والقلب والكلى والبنكرياس وظيفته تحويل السكر إلى طاقة إذا تعرض خلايا الجسم للتلف أو الإصابة نتيجة مرض ما تعمل الخلايا على إفراز إنزيم LDH في الدم أو السائل المحيط بالنخاع الشوكي أو المخ وترتفع نسبته لذلك يعتمد عليه الأطباء في التشخيص عند الإصابة ببعض الأمراض .

إنزيمات الجسم تتكون من الأحماض الأمينية وتكمن وظيفتها في تحفيز العمليات الحيوية المختلفة التي تحدث داخل الجسم ومن هذه الإنزيمات إنزيم LDH هذا الإنزيم سنتعرف عليه في هذا المقال من حيث الوظيفة و ماذا يدل ارتفاع وانخفاض نسبته في الجسم .

أشكال إنزيم LDH في الجسم :

إنزيم LDH يوجد في الجسم بخمسة أشكال مختلفة ويطلق عليها اسم إيزو إنزيم وهي كما يلي .

1 – LDH1 :

وهي موجودة بصورة أساسية في عضلة القلب وخلايا الدم الحمراء والكلى .

2 – LDH2 :

وهي موجودة بصورة أساسية في عضلة القلب وخلايا الدم الحمراء والكلى .

3 – LDH3 :

وهي موجودة بصورة أساسية في الرئتين والطحال والبنكرياس .

4 – LDH4 :

وهي موجودة بصورة أساسية في الكلى والكبد والعضلات الهيكلية .

5 – LDH5 :

وهي موجودة بصورة أساسية في العضلات الهيكلية والكبد .

أسباب ارتفاع مستويات إنزيم LDH في الجسم :

تشير مستويات إنزيم LDH المرتفعة إلى العديد من الاحتمالات مثل ما يلي .

1 – النوبات القلبية .

2 – حالات نقص تدفق الدم .

3 – السكتة الدماغية .

4 – التهابات الكبد .

5 – حدوث ضمور في العضلات .

6 – التهابات البنكرياس .

7 – بعض أنواع السرطان .

8 – تناول بعض المخدرات والكحول .

9 - فقر الدم الانحلالي .

10 - عدد كريات الدم البيضاء المعدية وهو مرض فيروسي .

11 - تلف الأنسجة .

12 - حدوث إصابة في العضلات .

لكن ارتفاع إنزيم LDH في الدم لا يشير إلى وجود مشكلة فهناك العديد من العوامل التي قد تؤثر على نتيجة التحليل ولا تدل على وجود مشكلات مرضية وهي كما يلي .

1 – وجود ارتفاع في عدد الصفائح الدموية في الجسم .

2 – ممارسة التمارين الرياضية الشاقة .

3 – تناول الأسبرين بكميات كبيرة .

4 – تعاطي المواد المخدرة والكحوليات .

5 – وجود خطأ معملي يكون بسبب عدم الاحتفاظ بالعينة في درجة حرارة مناسبة .

أسباب انخفاض مستويات إنزيم LDH في الجسم :

في حالات نادرة جداً يصبح تحليل LDH منخفض إلى ما دون المعدل الطبيعي ولكنها تشير إلى انخفاض مستويات الطاقة في الجسم نتيجة لانخفاض تكسير جزيئات الجلوكوز ويمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات LDH في بعض الاحيان للأسباب التالية .

1 – حدوث طفرة جينية لها نوعان النوع الأول ليس له أعراض والنوع الثاني يعاني المريض من آلام في العضلات خاصةً أثناء ممارسة التمارين الرياضية .

2 – استخدام الكثير من فيتامين C .

الأمراض التي يساعد تحليل LDH على تشخيصها :

تحليل إنزيم LDH يدخل في تشخيص بعض الأمراض منها ما يلي .

1 – التهاب حاد للكبد .

2 – الانصمام الرئوي .

 3 – احتشاء رئوي ودماغي و احتشاء بالكلى .

4 – سرطان الغدد الليمفاوية .

5 – مرض العضلات الهيكلية .

6 – فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 إذا كان فيتامين B12 وإنزيم LDH 2 طبيعيين يمكن استبعاد انحلال الدم كسبب لارتفاع مستويات LDH .

العلاقة بين تحليل LDH وفيروس كورونا :

الأبحاث ذكرت أنه يوجد علاقة بين هذا التحليل واحتمالية الإصابة بفيروس كورونا وهو كلام منطقي شأنه شأن الالتهابات الأخرى لكنه لا يستطيع الحسم في إيجابية الإصابة .

تحليل نتائج تحليل إنزيم LDH  :

فيما يلي نستعرض المستويات الطبيعية فحص إنزيم LDH نازعة هيدروجين اللاكتات .

تتراوح معدلات إنزيم LDH بين 225 : 450 U / L للبالغين وتميل إلى أن تكون أعلى للأطفال والمراهقين في الدم .

المستويات الطبيعية في السائل الدماغي الشوكي CSF هي 70 U / L أو أقل لحديثي الولادة و 40 U / L أو أقل للبالغين .

النظير الإنزيمي	النسبة المئوية
1 – LDH 1	14 % - 26 %
2 – LDH 2	30 % - 40 %
3 – LDH 3	20% - 26 %
4 – LDH 4	8 % - 16%
5 – LDH 5	6 % - 16 %

طريقة جمع عينات الدم :

يتم جمع عينات الدم من خلال المحقنة ولا تختلف النتائج سواء كان الدم وريدي أو شرياني ويجب إتباع الاحتياطات الصحية في عملية سحب الدم لأن عدم الالتزام بهذه الأمور تؤدي إلى نقل الأمراض المختلفة .

حفظ العينات وجمعها :

1 – تحفظ عينات الدم مبردة لمنع حدوث تغيرات في مكونات الدم ويمكن إضافة مادة حافظة للحفاظ على العينات وقت أطول .

2 – من الممكن حفظ العينات في صورة مجمدة لحين استخدامها مدة أطول .

3 – التأكد من نظافة الأنابيب التي يجمع فيها الدم .

4 – المحافظة على درجة حرارة العينة لحين نقلها إلى المختبر .

5 – لا يشترط الصيام قبل سحب العينة .

تعديل المقال