تحليل هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون

يوجد فوق كل كلية غدة صغيرة تسمى الغدة الكظرية وهي مسؤولة عن إفراز الكثير من الهرمونات المختلفة التي لها وظائف داخل الجسم ومن ضمن هذه الهرمونات التي تقوم الغدة الكظرية على إفراز هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون بالإضافة إلى إفراز بعض البروتينات والإنزيمات التي تعمل على تحويل هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون إلى هرمون الكورتيزول وهو هرمون له أهمية من حيث تنظيم التمثيل الغذائي والجهاز المناعي .

هنا نستنتج أن هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون هو ينتج من الغدة الكظرية ويتم إنتاجه مع مجموعة من البروتينات والإنزيمات التي تعمل على تحويله إلى هرمون الكورتيزول وهرمون الكورتيزول يتم إطلاقه بكميات متفاوتة خلال النهار ويتم إطلاقه بمستويات عالية خلال أوقات الإجهاد البدني أو العاطفي .

يحدث أحياناً اضطرابات في البروتينات والإنزيمات التي تعمل على تحويل هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون إلى هرمون الكورتيزول وهذا يؤدى إلى تراكم هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون في الدم و نقص مستوى هرمون الكورتيزول في الدم ويتم على الكشف عن ذلك عن طريق التحاليل الطبية .

وهرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون يفرز أيضاً من المبايض في جسم الإناث وهو وسيط لتخليق الجلايكورتيكو يدس و الاندروجين والاستروجين وهنا نستنتج أنه يلعب دوراً مهم في أداء الجسم خاصةً أن الصحة الإنجابية للمرأة تعتمد عليه بحد كبير لوحظ حدوث زيادة في تركيز هذه المادة مباشرةً بعد الولادة وخاصةً في الأسبوع الأول من الحياة وينخفض التركيز تدريجياً مع التقدم في العمر .

قواعد لتحليل العينات :

يتم إعطاء هرمون لمدة 3 : 5 أيام من لحظة بداية الحيض سيتم أخذ الدم من الوريد .

يجب أن تكون آخر وجبة مسائية على الأقل قبل 10 إلى 11 ساعة من جمع عينة الدم خلاف ذلك سيتم تغيير مستويات الهرمون إلى أعلي والطبيب يقبل هذا خطأ أعراض من خلل في قشرة الغدة الكظرية .

يمكن للأطفال إجراء الاختبار في أي وقت ولكن دائماً على معدة فارغة لا يمكن شرب القهوة والشاي وغيرها من المشروبات قبل أخذ عينة الدم ويسمح فقط بشرب المياه العادية .

يتم إجراء تحليل هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون عن طريق أخذ عينة من دم الوريد ولكن من المهم أن يتم تعيين بعض النقاط عند أخذ العينة .

1 – عمر المرأة التي ستقوم بإجراء التحليل .

2 – تحديد آخر يوم من الدورة الشهرية حيث أن إجراء التحليل خلال اليوم 20 : 23 من الدورة يوضح عمل الجسم الأصفر وقيم تركيز البروجسترون .

3 – العلم إذا كان المريض يتناول أي نوع من منشطات حيث أنه لا يتم عمل الاختبار ما إذا كان المريض يتناول منشطات .

4 تحديد عدد أسابيع الحمل وهذا بالنسبة للمرأة الحامل .

الغرض من إجراء تحليل هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون :

يقوم الطبيب بطلب إجراء تحليل 17 – هيدروكسي بروجسترون في الحالات الآتية  .

1 – تحديد وقت الاباضة لدى النساء التي تستخدم بعض العقاقير للحمل أو التلقيح الصناعي .

2 – عند تأخر الإنجاب لدى النساء .

3 – فحص ومتابعة علاج تضخم الغدة الكظرية الخلقي CAH .

4 – يطلب للسيدات الحوامل لأنه يعمل على عكس عمل المشيمة خلال الأسابيع الأولى والاطمئنان على جودة الحمل  .

5 – في حالة التطور الجنسي في الطفولة المبكرة لدى الذكور .

6 – في حالة ظهور أعراض الذكورة في الإناث .

7 – اختبار المسح الروتيني لمعرفة الجنس ذكر وأنثي ويحدث للطفل المولود بالأعضاء التناسلية ملتبسة .

المعدل الطبيعي لتحليل هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون :

في المرأة .

1 – خلال الجزء الأول من الدورة الشهرية تكون نسبته من 4.6 : 8.0 نانومول / لتر .

2 – خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية تكون النسبة من 8 : 80 نانومول / لتر و 5.2 : 25 نانومول / لتر .

3 – أثناء الأشهر الأخيرة من الحمل ترتفع نسبته وتصبح من 234 : 1166 نانومول / لتر .

الذكور .

تثبت نسبته في الذكور لتكون من 3 : 18 نانومول / لتر .

الأطفال .

تكون نسبة الهرمون الطبيعية تتراوح بين 2.1 : 95 نانومول / لتر .

أسباب ارتفاع هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون :

قد يكون سبب ارتفاع هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون وجود أمراض مثل ما يلي .

1 – أورام المبيض والغدة الكظرية .

2 – تضخم الغدة الكظرية الخلقي .

3 – نقص 21 – هيدروكسيلاز و 11 – B هيدروكسيلاز .

ويلاحظ ارتفاع هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون أثناء فترة الحمل وهذه الزيادة تكون طبيعية وإذا كان هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون مرتفع بعد فترة الحمل يجب استشارة الطبيب للحصول على المشورة .

أعراض ارتفاع هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون :

ارتفاع هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض لدى النساء نتعرف عليها فيما يلي .

1 – حب الشباب .

2 – نمو الشعر الزائد ورقيق .

3 – عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها .

4 – خلال مستوى السكر في الدم .

5 - زيادة الرغبة الجنسية .

6 - تورم الغدة الدرقية .

7 - تضخم الغدة الكظرية .

المضاعفات :

1 – الإصابة بمرض السكري .

2 – ارتفاع في ضغط الدم .

3 – انتهاك مقاومة الإنسولين .

4 – زيادة نسبة الكوليسترول .

5 – حدوث مشاكل في القلب .

6 – في وجود متلازمة من المبايض المتعددة الكيسات يمكن زيادة هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون وبالتالي من الضروري إجراء اختبارات للهرمونات .

اسباب انخفاض هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون :

انخفاض مستوى هرمون 17 – هيدروكسي بروجسترون يرتبط بالقصور الأساسي في قشرة الغدة الكظرية والذي كان يسمى مرض أديسون هذه الحالة المرضية نادرة ولفترة طويلة لا تظهر أعراضها .

تعديل المقال