الحمل العنقودي يبدأ بأعراض حمل عادية ولكن بعد عدة أسابيع تشعر
السيدة الحامل بألم قوي وأحياناً نزيف يصاحبه غثيان شديد ويتبين أنه حمل عنقودي
وهو عبارة ورم غير سرطاني ونمو غير طبيعي داخل الرحم تتطور المشيمة وتنقسم إلى
مجموعة من الحويصلات ولا يتكون عنها جنين و أنسجة المشيمة لا تكون سليمة في الحمل
العنقودي الكامل أما في الجزئي منه فتكون بعض أنسجة المشيمة سليمة وأنسجة الجنين
تكون غير سليمة لذا لا يحدث تكوين جنين حي .
أسباب الحمل العنقودي :
له أسباب وتشمل ما يلي .
1
– يحدث الحمل العنقودي الجزئي عندما يحدث تضاعف في عدد الكروموسومات التي يكون
مصدرها من الأب أو بعد تلقيح بويضة واحدة عن طريق 2 حيوان منوي مختلفين .
2 – مصدر كل
الكروموسومات تكون من الأب في الحمل العنقودي الكامل ويحدث هذا بسبب فقدان
الكروموسومات التي يكون مصدرها الأم و تتضاعف الكروموسومات الأبوية المصدر .
3 – في الحمل
العنقودي الجزئي لا يوجد فقدان للكروموسومات التي يكون مصدرها من الأم ولكن تكون
مجموعة مضاعفة من الكروموسومات التي مصدرها الأب أي أن البويضة التي تم تلقيحها
تحتوي على 69 صبغياً .
أعراض الحمل
العنقودي :
له أعراض
متعددة ويمكن للحامل أن تلاحظه بسهولة وهي كما يلي .
1 – القيء
المفرط أثناء الحمل والغثيان الشديد .
2 – تضخم سريع
جداً في الرحم يؤدي إلى حدوث تورم في البطن والذي يكبر بسرعة أكثر من المتوقع في
الثلاث أشهر الأولى من الحمل .
3 – يظهر نزيف
مهبلي في الثلث الأول من الحمل ويكون غالباً باللون البني الغامق إلى الأحمر
الفاتح .
4 – آلام البطن
الشديدة الناتجة عن النزيف الداخلي .
5 – يحدث غالباً
بسبب فقر الدم الناجم عن النزف الشديد الشعور بالتعب .
6 – ضيق عن
التنفس أو سعال أو دم في إفرازات السعال .
7 – فرط في
الغدة الدرقية .
8 – ارتفاع ضغط الدم .
9 – تسمم الحمل
10 – مشيمة سميكة ومليئة بالكيسات وتملأ
تجويف الرحم .
11 – خروج كيسة يكون شكلها شكل العنب .
12 – الشعور بالضغط أو الألم في منطقة الحوض
.
مضاعفات الحمل العنقودي :
10 % من الحالات بعد خروج الحمل العنقودي
وإخراج أنسجة المشيمة المريضة تبقي في الرحم أنسجة والتي تستمر بالنمو ويتم اكتشاف
ذلك عن إجراء فحص دم حيث يظهر معدلات عالية لهرمون الحمل ويحدث نزيف مهبلي في حالة
اختراق هذه الأنسجة لطبقات الرحم .
تتطور هذه الأنسجة في أحيان نادرة جداً لتصبح
أنسجة سرطانية وقد تصل إلى أعضاء أخرى في الجسم ويعتمد علاج السرطان المشيمية
أيضاً على دمج أدوية كيماوية وعادةً ما يتكلل بالنجاح .
عوامل الخطر :
هناك عدة عوامل خطر تؤدي إلى حدوث الحمل
العنقودي وهي كما يلي .
1 – العرق :
الحمل العنقودي يكون شائع أكثر لنساء اللاتي من
أصل جنوب شرق آسيا .
2 – الحمل العنقودي السابق :
حدوث احتمال الحمل العنقودي لدى النساء
اللاتي سبق وحدث لهم حمل عنقودي أعلي بحوالي 10 أضعاف من نسبة حدوثه لدى باقي
النساء .
3 – العمر :
الحمل العنقودي شائع أكثر في الحالات الحمل
التي تحدث لدى النساء اللاتي بلغن سن 35 وما فوق أو الفتيات اللاتي دون عمر 20 عام
.
الوقاية من الحمل العنقودي :
لا يوجد حتى الآن طرق للوقاية من حدوث الحمل
العنقودي لكن يجب المتابعة الدورية من قبل الطبيب للمرأة التي سبق وحدث لها إصابة
بالحمل العنقودي لتجنب الإصابة به لاحقاً .
تشخيص الحمل العنقودي :
يجب إجراء ما يلي .
1 – فحص الموجات الفوق صوتية الذي يفضل
إجراءها في هذه المرحلة عبر المهبل ويلاحظ عدم وجود جنين .
2 – فحص نسبة الهيموجلوبين المسؤول عن تشخيص
فقر الدم .
3 – فحص تسمم الحمل .
4 – فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية .
علاج الحمل العنقودي :
طرق العلاج كما يلي .
1 – لا يتحول الحمل العنقودي إلى حمل سليم
لذلك يقوم الطبيب بإزالتها من الرحم من خلال عملية جراحية تتم العملية عن طريق
المهبل وليس بشق البطن .
2 – يتابع الطبيب بعد العملية الجراحية مستوى
هرمونات الحمل للتأكد من إزالة الأنسجة العدارية كاملة .
3 – ينصح الطبيب بعدم حدوث حمل فترة من 6
أشهر إلى 12 شهر لتأكد أن هرمون الحمل لن ينجم عن تطور الأنسجة العدارية من جديد .
4 – تلجأ
النساء الأكبر سناً إلى إزالة الرحم بأكمله منعاً لتكرار هذه الأورام .
5 – أما إذا كان الورم سرطاني فيتم علاجه
بالأشعة والعلاج الكيميائي وأدوية تستهدف هذه الأنسجة .
هل يحدث حمل طبيعي بعد الحمل العنقودي ؟
النساء اللاتي حدث لهم حمل عنقودي من الممكن
أن يحملن بصورة طبيعية لاحقاً بعد استكمال العلاج وفرصة حدوث حمل طبيعي بعد الحمل
العنقودي كبيرة جداً تصل إلى 80 % .
أما تكرار حدوث حمل عنقودي مرة أخرى لا
يتجاوز نسبة 1 % عند حدوث حمل عنقودي مرة واحدة لكن تصبح هذه النسبة 33 % تقريباً
عندما يحدث في حملين متتالين .
اترك تعليقك إذا كان لديك أي استفسار