تحليل HOMA-IR مقاومة الأنسولين

 

هذا التحليل يعرف باسم مقاومة الأنسولين وهي عبارة عن حالة مرضية يقوم فيها البنكرياس بإفراز الأنسولين ولكن لا تستجيب له الخلايا وتزيد درجة مقاومتها له حيث أن الطبيعي أن تقوم الخلايا باستهلاك الجلوكوز للحصول على الطاقة في جميع الأنسجة والعضلات والأجزاء المختلفة من الجسم ويعاني المريض من ارتفاع نسبة السكر في الدم عندما تزيد مقاومة الأنسولين الخلايا في حالة مرضى السكري من النوع الثاني وهنا نعتمد على تحليل HOMA-IR لتحديد الحالة المرضية بشكل دقيق .

أسباب ارتفاع نسبة HOMA-IR :

ارتفاع قيمة مقاومة الأنسولين يشير إلى أن المريض يعانى من خلل صحي نتيجة أن الخلايا تقاوم استهلاك الأنسولين وهذا يؤدي إلى خلل في التمثيل الغذائي والعديد من الأمراض الأخرى التي يجب أن يتابع المريض طبياً باستمرار .

وفي بعض الحالات يكون نسبة الأنسولين منخفضة بشكل ملحوظ في الدم أي أقل من 2 أو ربما لا يمكن تقديرها بواسطة وسائل القياس في المعمل مع وجود ارتفاع شديد في قيمة الجلوكوز في الدم وهذا دليل على أن المريض يعانى من مرض السكري من النوع الأول وليس الثاني حيث يظهر النوع الأول نتيجة خلل في إفراز الأنسولين .

هنا يجب أن نستشير الطبيب المختص دائماً لكي يقوم بتفسير نتائج الاختبارات الطبية الخاصة بمقاومة الأنسولين ونسبة السكر في الدم بشكل صحيح . 

أسباب انخفاض قيمة HOMA-IR :

وهذا هو المطلوب دائماً أن تكون قيمة مقاومة الأنسولين منخفضة وهو ناتج عن أن الأنسولين إفرازه من البنكرياس يتم استهلاكه في الخلايا بمعدل جيد يحافظ على نسبة الجلوكوز في الدم .

اختبار HOMA-B :

يستخدم هذا الاختبار لمتابعة حالة مرض السكري في الدم من خلال قياس نشاط البنكرياس حيث يتم هنا تحديد معامل قدرة خلايا بيتا في جزر لانجرهانز في البنكرياس ومدى قدرتها على القيام بوظيفتها الأساسية المتمثلة في إفراز هرمون الأنسولين ويذكر أنه كلما زادت نسبة HOMA-B كلما كان المريض عرضة أكثر للإصابة بمرض السكري ومتلازمة الأيض .

طريقة إجراء تحليل HOMA-IR :

قبل إجراء الفحص من المفضل الصيام من 8 : 12 ساعة والعينة المطلوبة هي عينة دم يتم سحبها من الوريد .

معادلة حساب فحص HOMA-IR :

قيمة مقاومة الأنسولين تقدر من خلال معادلة حسابية تتضمن أولاً تقدير نسبة السكر الصائم في الدم وتقدير نسبة هرمون الأنسولين في نفس الوقت ثم استخدام معادلة تحديد نسبة مقاومة الأنسولين التالية .

مقاومة الانسولين = (نسبة السكر الصائم mg/dl )X  (نسبة الأنسولين في الدم  µU/Ml) / 405 .

أو

مقاومة الانسولين = (نسبة السكر الصائم mmol/L ) x (نسبة الأنسولين في الدم µU/mL ) / 22.5 .

احتياطات عند إجراء التحليل :

مع بعض الاشخاص يجب أن نأخذ احتياطات ومنهم ما يلي .

1 – أثناء الحمل ليست هناك مشاكل او تأثيرات خاصة .

2 – أثناء الرضاعة ليست هناك مشاكل او تأثيرات خاصة .

3 – الأطفال والرضع ليست هناك مشاكل او تأثيرات خاصة .

4 – كبار السن ليست هناك مشاكل او تأثيرات خاصة .

5 – السياقة ليست هناك مشاكل او تاثيرات خاصة .

نتائج فحص HOMA-IR :

1 – الرجال النسبة الطبيعية هي من 5 – 25 وحدة / لتر

2 – النساء النسبة الطبيعية هي من 5 – 25 وحدة / لتر

3 – الأطفال النسبة الطبيعية هي من 5 – 25 وحدة / لتر

مستوى فحص HOMA-IR المرتفع :

يشير المستوى المرتفع هذا الفحص إلى الآتي .

1 – مرض سكري غير متعلق بالأنسولين .

2 – ورم خلايا جزر لانجرهانز من النوع بيتا في البنكرياس .

3 – مرض كبدي حاد .

4 – فرط في زيادة الوزن والبدانة .

5 – تضخم الأطراف .

6 – متلازمة كوشينغ .

مستوى فحص HOMA-IR المنخفض :

يشير المستوى المنخفض هذا الفحص إلى الآتي .

1 – خلل موجود في عمل الغدة النخامية .

2 – مرض السكري متعلق بالأنسولين .

أسباب إجراء اختبار HOMA-IR :

يطلب الطبيب إجراء تحليل HOMA-IR في أي من الحالات التالية .

1 – تقييم الخطة العلاجية التي يتم استخدامها للحفاظ على نسبة السكر في الدم في حالة مرضى السكري من النوع الثاني .

2 – إذا كان المريض يعاني من أعراض الإصابة بمرض السكري ولم يمكن تشخيصه عن طريق الاختبارات الطبية الأخرى .

3 – ويتم إجرائه أيضاً لتشخيص مستوى مقاومة الأنسولين في الجسم والتعرف أيضاً على مدى قابلية المريض للإصابة بمرض السكري في المستقبل .

تعديل المقال