هو عبارة عن هرمون ستيرويد يتم إفرازه من الغدة الكظرية كرد فعل على إطلاق هرمون القشرة الكظرية من الغدة النخامية ويتم فحص اختبار تركيز مادة الكورتيزول في مصل الدم أو البول وهو مسئول عن عملية الأيض في الجسم ويتم إطلاقه كرد فعل في حالات الضغط إضافة إلى ذلك يعمل الكورتيزول على مراقبة فعاليات معينة يقوم بها الجهاز المناعي بشكل عام .
طريقة إجراء الفحص :
عند إجراء فحص الكورتيزول في الجسم يجب أن
يأخذ المريض قسط من الراحة قبل إجراء التحليل يتم إجراء التحليل بالطرق التالية .
1 – تحليل الكورتيزول في البول :
يتم تجميع البول لمدة 24 ساعة ويتم إجراء
التحليل .
2 – تحليل الكورتيزول في الدم :
هنا يتم أخذ عينة دم من الوريد حيث تؤخذ في
الساعة 8 صباحاً وعينة أخرى في 8 مساءً ويكون مستوى الكورتيزول في أعلى مستوياته
في الصباح ويقل كثيراً في المساء ولهذا السبب يتم قياس الكورتيزول مرتين خلال
اليوم صباحاً ومساءً .
تحذيرات يجب أن ننتبه لها عند إجراء فحص الكورتيزول :
1 – أثناء الحمل :
ننتبه أثناء أشهر الحمل أن يحدث ارتفاع في
مستوى الكورتيزول خلال فترة الحمل .
2 – أثناء الرضاعة :
لا توجد تحذيرات لهذه الفترة .
3 – كبار السن :
لا توجد تحذيرات لدى كبار السن .
4 – الأطفال والرضع :
لا توجد تحذيرات في هذه الفترة من العمر .
5 – تحذيرات عامة :
عند سحب الدم قد يسبب نزيف تحت الجلد .
تحليل نتائج الكورتيزول :
1 – النتيجة الطبيعية لفحص الكورتيزول في
الدم خلال فترة الصباح من 6 : 23 ميكرو جرام / ديسيلتر .
2 - النتيجة الطبيعية لفحص الكورتيزول في الدم
خلال فترة المساء من 3 : 13 ميكرو جرام / ديسيلتر .
3 - النتيجة الطبيعية لفحص الكورتيزول في البول
من 4 : 40 ميكروغرام / ديسيلتر في 24 ساعة .
ما هي الأدوية التي تؤثر في نتيجة فحص الكورتيزول ؟
هناك عديد من
الأدوية التي تؤثر على تحليل الكورتيزول وهي ما يلى .
1 –
الكورتيكوستيرويد
2 – حبوب منع
الحمل
3 – فينيتوين
متي نحتاج إلى إجراء فحص الكورتيزول :
يطلب الطبيب
إجراء فحص الكورتيزول عند الشك بوجود متلازمة كوشينغ أو مرض أديسون اعتماداً على
الأعراض كل منهما وهما كما يلى .
1 – أعراض متلازمة كوشينغ :
- السمنة
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع نسبة
السكر في الدم
- ضعف العضلات
- وجود آثار
لونها بنفسجي على البطن
2 – أعراض مرض أديسون :
- التعب
- خسارة الوزن
- ضعف العضلات
- كدمات على
الجلد غامقة اللون
المعرضين للخطر :
حدوث خلل في
مستوى الكورتيزول سواء بالارتفاع أو الانخفاض يرتبط ببعض الأمراض المسببة لذلك وقد
يرتفع نسبة الكورتيزول عند التوتر لذلك يجب أن نأخذ العينة والمريض في راحة قبل
إجراء الفحص .
الأمراض المرتبطة بفحص الكورتيزول :
يزيد نسبة
الكورتيزول عند الإصابة بالأمراض التالية .
1 – ورم في
الغدة الكظرية
2 – متلازمة كوشينغ
3 – أمراض المناعة
الذاتية التي تعتمد على تناول علاج كورتيكوستيرويد بشكل مزمن
4 – حدوث ورم
ناتج عن هرمون القشرة الكظرية
يحدث انخفاض
في مستوى هرمون الكورتيزول عند الإصابة بالأمراض التالية .
1 – تضخم في
الغدة الكظرية
2 – مرض أديسون
3 – خمول في
الغدة النخامية
4 – خمول في
الغدة الكظرية
5 – إيقاف تناول الكورتيكوستيرويد
اترك تعليقك إذا كان لديك أي استفسار